Teleconsulta psicológica: mejores prácticas

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El teleconsulta psicológica Ahora forma parte de la práctica profesional de los psicólogos italianos. Sin embargo, antes de realizar una consulta psicológica en línea, es importante considerar algunas precauciones sencillas pero esenciales para garantizar un resultado profesional correcto y eficaz. Hemos recopilado una breve… manual con dentro de la buenas prácticas y esperamos que pueda ser una ayuda válida para quienes se acercan por primera vez a esta nueva forma de hacer terapia.

A continuación le brindaremos algunas indicaciones sobre cómo realizar una teleconsulta psicológica. Durante el proceso, también será importante educar a los pacientes sobre los distintos pasos, guiándolos y explicándoles algunos aspectos técnicos clave, compartiendo así lo que se consideran mejores prácticas para la terapia online.

Las indicaciones que le proporcionaremos cumplen con lo Directrices para servicios psicológicos a distancia emitido por el CNOP (Consejo Nacional del Colegio de Psicólogos), que, “si bien no tienen carácter vinculante, tienen como objetivo proporcionar orientación para el ejercicio competente de la actividad profesional mediante el uso de las tecnologías de la comunicación a distancia”.

ÍNDICE DE REFERENCIA

Algunas comprobaciones importantes a realizar antes de una teleconsulta psicológica

En comparación con una sesión presencial, la práctica de teleconsulta psicológica Puede ser significativamente más exigente en términos de capacidad de atención. Sin embargo, este esfuerzo de concentración, que el terapeuta realiza de forma independiente pero en colaboración con el paciente en línea, es muy fructífero desde la perspectiva de la comprensión clínica general y el análisis metacognitivo de la relación. Para lograr un resultado profesional correcto y eficaz, además de consultar… buenas prácticas Para la terapia online, primero es necesario elegir el software adecuado, preferiblemente uno diseñado específicamente para esta profesión.

En este sentido, el segundo punto de las directrices emitidas por la CNOP se refiere a la“Adecuación” y dice lo siguiente:

Es responsabilidad de todo psicólogo, antes de iniciar una intervención en línea, evaluar la idoneidad de esa herramienta —es decir, el sitio web o la plataforma que utiliza el profesional que presta el servicio— en función de las características de la intervención y de los sujetos involucrados.

Para satisfacer plenamente esta necesidad Fue especialmente diseñado y creado software para psicólogos y psicoterapeutas que permite la gestión en línea de pacientes, brindando servicios integrados con altos estándares de calidad en una única plataforma. El software al que nos referimos es Cuidado psicológico y permite una gestión innovadora, segura y sencilla de los encuentros entre terapeutas y pacientes.

Para maximizar el rendimiento, es conveniente y útil realizar algunas comprobaciones preliminares en referencia a la nuevos elementos que entrarán en juego:

Características técnicas, dispositivos y conexión
características ambientales y del entorno
privacidad y confidencialidad
ética y aspectos legales

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS, DISPOSITIVOS Y CONEXIÓN

Dispositivos

En un teleconsulta psicológica Es un valor añadido importante (tanto para el terapeuta como para el paciente) poder realizar la terapia online desde cualquier dispositivo, según las necesidades de cada uno.
El software de Cuidado psicológico Se desarrolló para ser accesible desde cualquier dispositivo con micrófono y cámara web (computadoras, tabletas y celulares). El registro en la plataforma se realiza directamente en el navegador; no es necesario descargar ni instalar nada.

Navegador

Se recomienda utilizar siempre las versiones más actualizadas de los navegadores (Chrome, Firefox, Edge, Safari, etc.) y no bloquear sus actualizaciones. Es una de las… buenas prácticas Asegúrate de haber habilitado las funciones de cámara y micrófono y de aceptar su uso haciendo clic en “Permitir”. Puedes revisar la configuración de tu navegador y restablecerla en cualquier momento, directamente desde el dispositivo que estés usando..
PsyCare funciona con todos los navegadores modernos y actualizados, excepto Internet Explorer 11 y anteriores.

Conexión

Lo mejor es usar una conexión wifi moderadamente rápida y estable, ya sea fija o móvil. Como alternativa al wifi, es recomendable tener un plan de smartphone que te permita crear un punto de acceso con tu teléfono y generar una red wifi que también puedas usar para conectar tu portátil o tableta a internet.
Es recomendable verificar la conexión antes de iniciar la videollamada. Si por alguna razón se interrumpe durante la videoconsulta, ¡no se preocupe! Tanto usted como el paciente podrán recuperarse y reconectarse. Con PsyCare, la conexión permanece activa durante toda la sesión.

Tamaño y resolución de la pantalla

Por eso cada uno elige lo que mejor se adapta a sus necesidades y a los requerimientos del momento.
Recordemos que, en cuanto a tamaños, van desde ultrabooks de 11 pulgadas hasta portátiles de 17 pulgadas y monitores de sobremesa.
Además del área de visualización, también debe considerarse la resolución. Los dispositivos actuales ofrecen diversas resoluciones de alta calidad, lo que permite una visualización óptima incluso en dispositivos pequeños.

Posición de la cámara

La cámara es la piedra angular de la teleconsulta psicológicaPodría estar sucio y, si no está integrado en el dispositivo, tiende a moverse. Realizar estas dos comprobaciones preliminares es el primer paso para iniciar una sesión en línea.
Asegúrese de haber habilitado su uso en la configuración de su dispositivo.
Si usas un celular, es mejor usar un soporte o asegurarte de que esté bien colocado. Esto mejorará la fluidez de la conversación, permitirá una mejor visibilidad y, en definitiva, una mejor experiencia. También es recomendable preguntarle a la otra persona si puede ver tu imagen correctamente.

Auriculares y micrófono

Los auriculares son una excelente manera de mejorar la claridad del audio y la concentración. Incluso dispositivos externos como pequeños altavoces portátiles pueden ofrecer excelentes resultados; siempre es recomendable considerar si el espacio permite suficiente privacidad.
En cuanto al micrófono, asegúrate de tenerlo activado en la configuración de tu dispositivo. Durante las sesiones, es recomendable comprobar su posición y funcionamiento, y preguntar a la otra persona si te escucha bien.

Batería

Puede parecer trivial, pero sin duda es un buen hábito recordar revisar el nivel de batería de tu dispositivo con tiempo y asegurarte de poder cargarlo. Para los celulares, los cargadores portátiles son útiles, fáciles de encontrar y requieren poco esfuerzo (tanto en costo como en mantenimiento), y son ideales para solucionar este inconveniente.

CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES Y CONFIGURACIÓN

ELiluminación

Es recomendable asegurar una buena iluminación en el entorno terapéutico; una buena visión facilita la terapia en línea. Pedirle al paciente que garantice una buena iluminación también puede ayudar a mejorar la gestión de la sesión en línea.

Configuración

El entorno es otro aspecto crucial de cualquier terapia psicológica. Es esencial que el paciente esté solo, en un espacio tranquilo y privado (o, según la terapia, en pareja, familia o grupo). Observar a los pacientes en sus hogares o en entornos fuera de la consulta también puede proporcionar información valiosa sobre sus condiciones de vida y otros determinantes sociales de la salud, lo que puede facilitar la evaluación y el diagnóstico. Se anima a los psicólogos a evaluar cuidadosamente el entorno remoto en el que se prestarán los servicios para determinar cualquier impacto que pueda tener en la eficacia, la privacidad o la seguridad de la intervención de telepsicología propuesta. Esta evaluación del entorno remoto puede incluir una conversación sobre la situación del paciente en su hogar o en un contexto organizacional, la disponibilidad de personal o apoyo técnico o de emergencia, el riesgo de distracciones, las posibles violaciones de la privacidad o cualquier otro impedimento que pueda afectar la prestación eficaz de los servicios de telepsicología.

Contexto

Para proteger aún más la privacidad, puede ser útil determinar si el paciente está solo en el lugar donde se realiza la sesión en línea. También es importante saber (por razones de seguridad) si tiene una red cercana de familiares o amigos, si vive solo, etc.

Equipamiento y espacios

En algunos casos particulares, para algunas técnicas específicas como por ejemplo experiencias psicofísicas o de relajación y mindfulness, puede ser útil asegurar que el paciente disponga de los espacios o equipamientos necesarios para realizar correctamente los procedimientos o ejercicios.

Sala de espera

Si es posible, antes de iniciar una sesión online, sería buena idea que el terapeuta tuviera la oportunidad de comprobar la calidad de la conexión (tanto la suya como la de su paciente) y preparar todo lo necesario antes de empezar efectivamente la sesión online.
PsyCare proporciona esta función.

PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

Privacidad

A teleconsulta psicológica Siempre debe hacerse en un entorno privado. Es una buena idea asegurarse tú Que el paciente se sienta cómodo. El artículo 11 del Código de Ética también enfatiza:

El psicólogo está estrictamente obligado por el secreto profesional. Por lo tanto, no divulga noticias, hechos ni información que conozca en virtud de su relación profesional, ni proporciona información sobre los servicios profesionales realizados o previstos.

Es importante, por lo tanto, entender que salvaguardar los datos de los pacientes no significa poseerlos; por lo tanto, si bien puede procesarlos, no puede disponer de ellos a voluntad, sino solo en virtud de, y dentro de los límites de, un mandato que haya recibido.

RGPD

El quinto punto de las directrices emitidas por la CNOP se refiere a la “Confidencialidad” :

Los psicólogos deben tomar todas las precauciones (p. ej., medidas de seguridad informática) para proteger y mantener la confidencialidad de los datos y la información de sus clientes. También deben informar a sus clientes sobre las precauciones tomadas, incluyendo los posibles riesgos para la privacidad inherentes a las diferentes tecnologías utilizadas, así como las limitaciones que cada método impone a la confidencialidad. Los psicólogos que utilizan tecnologías electrónicas para la comunicación remota deben utilizar sistemas de hardware y software que proporcionen una protección de datos eficaz.

Aquí nos gustaría recordarle que PsyCare es la primera plataforma en Italia para psicólogos y psicoterapeutas que cumple plenamente con los requisitos de privacidad y confidencialidad de datos, siendo compatible con GDPR y HIPAA, particularmente para datos de salud y telemedicina.

En materia de Confidencialidad, el artículo 17 del Código de Ética también recuerda que:

La confidencialidad de las comunicaciones también debe protegerse mediante la custodia y el control de notas, memorandos, escritos o grabaciones de cualquier tipo y en cualquier formato, relacionados con la relación profesional. El psicólogo que colabora en el establecimiento y uso de sistemas de documentación trabaja para garantizar la protección de las partes interesadas.

Por lo tanto, es recomendable reiterar y aclarar la confidencialidad fundamental de su profesión, tanto al prestar servicios como cuando estamos obligados a conservar y archivar los datos de nuestros usuarios. En este sentido, también puede ser útil consultar las 11 recomendaciones de Cert-PA de AgID (Agencia para la Italia Digital), elaboradas para ayudar a los empleados públicos a utilizar de forma segura sus ordenadores, tabletas y teléfonos inteligentes cuando trabajan desde casa. Estas recomendaciones también se aplican a los profesionales privados que prestan servicios en línea, que se enumeran a continuación:

 1. Priorizar el seguimiento de las políticas y recomendaciones emitidas por su Administración.
 2. Utilice sistemas operativos para los cuales el soporte esté actualmente garantizado.
 3. Mantenga su sistema operativo actualizado con actualizaciones de seguridad.
 4. Asegúrese de que el software de seguridad de su sistema operativo (firewall, antivirus, etc.) esté habilitado y actualizado.
 5. Asegúrese de que el acceso al sistema operativo esté protegido por una contraseña segura y que en todo caso cumpla con las políticas de contraseñas emitidas por su Administración.
 6. No instale software de fuentes o repositorios no oficiales.
 7. Bloquee el acceso al sistema y/o configure el modo de bloqueo automático cuando abandone su estación de trabajo.
 8. No haga clic en enlaces o archivos adjuntos en correos electrónicos sospechosos.
 9. Utilice el acceso a conexiones Wi-Fi adecuadamente protegidas.
 10. Conéctate a dispositivos móviles (pen drives, discos duros externos, etc.) cuyo origen conozcas (nuevos, usados previamente o facilitados por tu Administración).
 11. Cierre siempre la sesión de los servicios/portales utilizados después de haber finalizado su sesión laboral-social.

ÉTICA Y ASPECTOS LEGALES

Es fundamental que los profesionales conozcan las distintas opciones para gestionar las consultas en línea, así como sus riesgos. Un mayor conocimiento de las herramientas que se utilizan actualmente ayuda a evitar posibles daños a los pacientes o conflictos éticos.

¿Qué situaciones no se pueden gestionar online?
Un programa de terapia en línea puede no ser adecuado si:

el paciente es menor de edad y no puede contar con el consentimiento probado de ambos padres;
el paciente se encuentra actualmente en una situación particularmente urgente;
el paciente requiere atención psiquiátrica importante;
el paciente tiene pensamientos relacionados con la posibilidad de hacerse daño a sí mismo o a otras personas;
el paciente necesita someterse a una terapia por orden judicial;
el paciente presenta dificultades psicológicas que podrían afectar el desarrollo de las sesiones online (delirios; trastornos psicóticos reportados; amenazas a cosas o personas, etc.);
El paciente refiere problemas sociales o familiares importantes, como violencia, abuso grave de sustancias, etc.

Si el paciente se encuentra en estas categorías, en caso de emergencia, se recomienda llamar al 112 (desde países europeos) o contactar con los servicios locales. Una alternativa válida es proporcionar información de contacto específica o contactar con las agencias de salud provinciales o municipales (por ejemplo, agencias de salud mental, centros contra la violencia, centros contra el acoso, albergues, fuerzas de seguridad, servicios sociales y agencias de asistencia social), elegidas, por supuesto, en función de la información del paciente. No descarte la posibilidad de derivar al paciente a otro psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra en persona, o a un centro sociosanitario. Además, es esencial, desde el primer contacto, saber si el paciente está tomando medicamentos psicotrópicos, si está siendo tratado por otros profesionales y obtener información sobre cualquier experiencia (pasada o presente) con otros terapeutas.

Límites jurisdiccionales y/o internacionales

El cuarto punto de las directrices emitidas por la CNOP se refiere a la “Aspectos legales” :

“Los psicólogos deben conocer y cumplir todas las leyes y regulaciones cuando brindan servicios en línea a clientes que cruzan fronteras jurisdiccionales y/o internacionales, lo que incluye determinar si la intervención psicológica en línea está permitida en esa jurisdicción o si se aplican restricciones”.

Si un psicólogo presta servicios desde una jurisdicción a un paciente ubicado en otra, las leyes y regulaciones pueden diferir entre ambas. Por lo tanto, las directrices recomiendan a los psicólogos conocer y cumplir con todas las leyes y regulaciones pertinentes al prestar servicios psicológicos a través de sus fronteras jurisdiccionales e internacionales. Como parte de la planificación de emergencias, se recomienda a los psicólogos familiarizarse con las leyes y regulaciones de la jurisdicción del paciente, sus diferencias con las de la jurisdicción del psicólogo, y documentar todas sus iniciativas de planificación de emergencias.

Consentimiento informado

Cuando se prestan servicios psicológicos en línea, es recomendable indicarlo explícitamente en el consentimiento informado. Es importante obtener dos tipos de consentimiento: el consentimiento informado para el tratamiento médico y el consentimiento informado para el tratamiento de los datos personales del paciente. Los psicólogos se esfuerzan razonablemente por proporcionar una descripción completa y clara de los servicios de telepsicología que prestan y procuran obtener y documentar el consentimiento informado al prestar servicios profesionales en línea. También se esfuerzan por desarrollar, compartir y explicar a sus pacientes los procedimientos sobre cómo interactuarán con ellos utilizando las tecnologías de telecomunicaciones específicas utilizadas.

Pago

Para que los pacientes puedan deducir los gastos de atención médica, tras la introducción del requisito de trazabilidad en la Ley de Presupuestos de 2020, los pagos por servicios a distancia deben ser rastreables y el cliente puede realizarlos mediante transferencia bancaria, tarjeta de crédito (que también puede utilizarse para transferir fondos directamente a la cuenta del profesional a través de la banca en línea), PayPal u otros sistemas de pago en línea (como Satispay, Apple Pay y Google Pay). Estos sistemas de pago garantizan la trazabilidad y, por lo tanto, si el servicio prestado está relacionado con la atención médica, permiten al cliente deducir el gasto. Al igual que con otros servicios, el profesional, de conformidad con la normativa fiscal, deberá emitir una factura/recibo de atención médica según los métodos establecidos por su régimen fiscal. La factura/recibo de atención médica debe emitirse a más tardar en la fecha de cobro del servicio y debe enviarse al cliente.

LISTO PARA COMENZAR

Prepárese con antelación

Recuerde tener a mano todos los materiales que crea que pueda necesitar durante la consulta. Siempre es importante (según buenas prácticas) Mantén una sección dedicada a los pacientes y a tu trabajo clínico, donde puedas guardar una copia o un registro de tus facturas, plantillas de contratos profesionales que uses y guardar pruebas en papel, informes clínicos, proyectos, una agenda, un cuaderno, documentos o archivos para compartir y cualquier otra cosa que desees. Por lo tanto, realiza la consulta de forma informal, similar a una reunión en persona.

Realizar una teleconsulta psicológica puede parecer complejo al principio, pero con un poco de atención y la cooperación del paciente, le sorprenderá su simplicidad y, sobre todo, los resultados. Esto lo han reportado profesionales que tuvieron que recurrir a la teleconsulta para seguir atendiendo a sus pacientes durante la emergencia de la COVID-19 y posteriormente. Si encuentra alguna dificultad durante una sesión, recuerde compartir cualquier observación o recomendación con el paciente para la siguiente reunión.

¡Trabajo bueno!